Resultados estadísticos obtenidos hasta el 2021 en el tratamiento mediante trasplante de células madre mesenquimales de los procesos patológicos articulares en el perro y algunos gatos.

Resultados estadísticos obtenidos hasta el mes de diciembre del 2021 en el tratamiento mediante trasplante de células madre mesenquimales de los procesos patológicos articulares en el perro y algunos gatos.


Dr. Alexandre Tarragó
www.clinicaveterinariasagradafamilia.com
www.fundaciongarciacugat.es

 

10 años tratando articulaciones con diferentes patologías, displasia artrosis osteoartrosis degeneraciones por parásitos sanguíneos Leishmania, los resultados que hemos obtenido siempre han sido positivos de menos a más dependiendo de muchos factores y variables que hemos de valorar y estudiar.

Haremos un resumen de los casos tratados hasta ahora valorando y distinguiendo cada patología, edad tamaño del perro y las diferentes variables que estudiaremos.

Cada animal y cada patología responden de una forma particular, pero a lo largo de estos años hemos podido cuantificar y cualificar de una forma ponderada las respuestas obtenidas.

Partimos de:
• Mismo tratamiento del material para la elaboración de las células.
• Mismas personas en la elaboración de las mismas.
• Mismas personas en la aplicación del trasplante.
• Controles a 3-6-(9)-12 meses
• Valoración:
  - Valoración funcional, grados de movimiento, y rangos articulares en cada articulación.
  - Valoración radiológica, congruencia, interlinea articular, crecimiento acetabular.
  - Valoración y expectativas del propietario grado de satisfacción.
  - Valoración propia veterinario, grado de satisfacción.

Durante este tiempo hemos aprendido a interpretar las imágenes que nos muestran los estudios radiológicos, cada patología es distinta pero se mantienen unos parámetros iguales.

El postoperatorio será muy importante, todo aquello que podamos aportarle al animal, fisioterapia paseos estímulos para jugar subir bajar, incitarle a moverse, todo ello nos ayudara a conseguir antes y mejor resultados positivos.

Cuáles son los principales problemas que vamos a tratar en cada articulación.

En todas las articulaciones valoraremos la posibilidad de la existencia de leishmania, ya que un 30 % de animales de talla grande puede tener problemas osteoartrosicos por parasitismo de parásitos sanguíneos.

 

 

Cadera:

La interpretación de las barras va de 0 peor a 5 mejor. Ne todos los casos valoramos la opinión del propietario lo que observamos y lo que podemos valorar radiológicamente y por goniometría.

- Legg Perthes Calvé.
- Necrosis idiopáticas o necrosis traumáticas (luxaciones o atropellos), lesiones antiguas.
- Displasias de cadera en todas sus fases.
- Artrosis, en animales senior.
- Osteoartrosis fisiológicas por desgaste, o iatrogénicas.

 

 


Rodilla:

- Osteoartrosis posterior a la rotura crónica del ligamento cruzado anterior.
- Osteoartrosis a consecuencia de según qué resoluciones se utilizan en la sustitución del ligamento cruzado, por inestabilidad o carga indebida.
- Necrosis idiopática o por infección.
- Osteoartrosis posterior a una luxación de rótula.
- Procesos osteoartrosicos degenerativos en animales senior.

 

 

Codo:

- Displasia de codo: coronoides, fractura, O doblez desprendimiento del cartílago.
- No unión proceso anconeo.
- Falta de congruencia humero cubito radial.
- Iatrogenia en resolución de fracturas condilares.

 

 

Tarso y carpo:

- Principalmente problemas de OCD osteocondritis disecans, desprendimiento de un trozo de cartílago.
- Luxaciones producidas por impacto de alta energía. Lesión de cartílago.
- Artrodesis mal resueltas.

 

 

Hombro:

OCD osteocondritis disecans que acaban con artrosis degenerativa
Traumatismos, con lesión en cartílago
Defectos de rozamiento por distensión o luxación, tendón del bíceps, o lesiones paralelas.

 

 

En general y en todas las articulaciones procesos que o bien han desencadenado procesos degenerativos que desencadenan en una OA osteoartrosis o artrosis degenerativas, o procesos que van a desarrollar una osteoartrosis, todas las displasias y procesos iatrogénicos.

En el estudio por barras, hay un valor en el que deberíamos estudiar muchos factores.
En el de satisfacción del propietario.

- De no andar o andar con mucha dificultad a poder andar subjetivamente el propietario valora muy positivamente el efecto, sin embargo nosotros medimos y tenemos en cuenta otros parámetros, que pueden distar mucho de la satisfacción del propietario
- Hay un valor que tiene para nosotros un valor incalculable. Es el DOLOR. Si tiene dolor el animal, cambia el carácter, no come no interactúa no quiere andar y no participa del juego con los propietarios y con otros perros.

Por lo tanto el control del dolor es fundamental
Este control se consigue generalmente entre las dos tres semanas posteriores al trasplante de las células madre.

- La funcionalidad dependerá de la gravedad de la lesión.

En la movilidad intervendrán factores como:
Rigidez y/o aumento de espesor de la capsula articular, producto del esfuerzo o estrés sufrido por la lesión
Acortamiento y/o atrofia muscular, siempre producto de la lesión.

Tendremos en cuenta a partir de que grado es suficiente para permitir al animal una vida normal.
Como ya hemos expresado en otros trabajos y artículos, las células madre mesenquimales siguen trabajando siempre, no dejan de mejorar la situación, formando creando y manteniendo lo que hemos venido en llamar el NIDO. Esta estructura se repite en todas las articulaciones trasplantadas y exactamente igual. Lo que difiere es el tiempo de formación, dependerá principalmente de la edad del animal, por su capacidad de neoformar.

No nos olvidemos del Forage, la aplicación del Forage (técnica de Ficat, neo vascularización a partir de una micro o varias perforaciones en las zonas afectadas) estas ayudas favorecerán la formación del NIDO, ayudaran a que se cumplan las tres “R” reestructuración reconstrucción y regeneración. Con esto resumiríamos que es lo que hacen las células madre mesenquimales en los procesos OA osteoartrósicos.