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Artículos veterinarios Tratamientos Biológicos de la Osteoartrosis. Dr. Alexandre Tarragó
El 30% en razas de tamaño grande y un 10% en razas medianas tienen un proceso osteoartrosico a partir de los 7/8 años. El que hacer delante de dicha situación que puede llegar incluso a incapacitar al animal. El perro y/o el gato presentan: Delante de una situación grave como la que se nos plantea, hay que ser muy cauto y conservador, intentar con lo mínimo conseguir lo máximo. Le articulación suele estar inflamada, sinovitis aguda hipertrofia de la cápsula articular, perdida de movimiento debilidad muscular y DOLOR. La primera actuación ha de basarse en: Dependerá de la articulación a tratar para establecer un protocolo de trabajo. Donde solemos encontrar más problemas son en las articulaciones de la cadera del codo y de la rodilla.
ESTADÍSTICAS
Extremidad posterior En la cadera, hemos de plantearnos la reducción de la presión intraarticular, la sinovitis que se produce hace que la articulación este constricta y con un volumen sinovial excesivo. Los defectos en el cartílago defectos condrales el exceso de sinovial y la hipertrofia de la capsula articular como defensa de la articulación, hacen variar la funcionalidad restringiéndola, el rozamiento articular es doloroso, y la actitud del animal cambia radicalmente. En la cadera existen diferentes métodos para descomprimir la articulación, métodos muy poco agresivos y conservadores. Métodos todos ellos que su intención es liberar la articulación:
En la rodilla, los procesos artrosicos son complejos, ya que la rodilla es quizás la articulación más compleja y especifica: El planteamiento siempre es el mismo: • Limpieza articular vía artroscópica en razas grandes en las medianas pequeñas por artrotomia. Ejemplo: Dogo de Burdeos de tres años de edad rotura total ligamento cruzado anterior de la rodilla.
En el tarso generalmente los problemas osteoartrosicos empiezan por la existencia de ratones articulares osteofitos, a consecuencia de una osteocondritis disecans: Ejemplo: Perra Pitbull con antigua luxación de tarso y artrosis generalizada.
Extremidad anterior En el hombro tenemos lesiones como osteocondritis, presencia de cuerpos extraños intraarticulares, osteofitos, o bien lesiones condicionadas a la inestabilidad, rotura parcial o distensión de los ligamentos que intervienen ne la estabilidad y funcionalidad del hombro:
En el codo podemos tener problemas de inestabilidad y congruencia entre humero/cubito radio. Proceso anconeo no unido coronoides, y/o procesos osteocondrales en los cóndilos humerales. Lo que se denomina displasia del codo: Ejemplo: Cocker de 8 años presenta una artrosis grave en el codo izquierdo.
En todas las articulaciones el proceso es el mismo. Si podemos limpiar la articulación, preparamos el lecho para luego de alguna manera realizar un trasplante sobre una zona receptiva, y no agresiva. La sinovitis, es agresiva a cualquier elemento que introduzcamos en la articulación. Por lo tanto cuanto más limpia este la articulación, y más en reposo su ambiente, más efectiva será a la recepción del trasplante de células madre. El hecho de aplicar PRP (factores de crecimiento) y Acido Hialuronico en la intervención de limpieza, favorece el hecho de preparar la articulación para el trasplante de células madre mesenquimales al cabo de unos días. Las estadísticas que hemos presentados son las que se corresponden hasta diciembre del año 2019. Y solo en animales que ya llevan un mínimo de tres años con el trasplante de células madre. En la experiencia acumulada en estos casi 10 años de trabajo con trasplantes de células madre, hemos podido comprobar, que dentro de la variabilidad de edad raza tipo de animal estructura, diversidad de patologías y la existencia de otras patologías concomitantes al problema articular, los resultados son en todos los casos tratados positivos. Pueden ser resultados rápidos, más lentos, más espectaculares, o simplemente sordos pero evitando el dolor del animal. En todos hemos conseguido mejorar la funcionalidad y en todos hemos eliminado el dolor. Algunos casos se han escapado de nuestro control, y en alguna ocasión se ha interrumpido o no se ha valorado suficientemente lo obtenido, siempre hay pareceres e interferencias. No es una terapia inmediata, es una terapia de acción progresiva en el tiempo (hemos podido comprobar en la revisiones a largo plazo 6-7 años, que la acción de las células madre mesenquimales no se detiene, mejorando día a día su trabajo). La medicina biológica requiere ser entendida dentro de sus parámetros, son conceptos menos concretos, hablamos en abstracto ya que cada individuo reaccionara de diferente forma incluso coincidiendo la mayoría de situaciones. Hay que darle la vuelta a planteamiento agresivo e inmediato. La prótesis la artroplastia son técnicas que se deben de utilizar como último recurso, la irreversibilidad de las mismas las convierte en un todo o nada. Serán claves para conseguir éxitos con estas terapias.
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