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Monografía: Fijación Externa por Dr. Alexandre Tarragó
Capítulo 8
ARTRODESIS
8.12 Complicaciones potenciales de la artrodesis.
○ El ángulo articular no es correcto: arrastre en exceso o no apoyo en defecto.
○ Técnica quirúrgica inadecuada.
○ Excoriaciones de los dedos extremidad demasiado extendida.
○ Incapacidad de cargar peso articulación demasiado flexionada.
○ Movimiento rotacional de la extremidad, cojera mecánica.
○ Desprendimiento o rotura del implante.
○ Fractura de los huesos largos
○ Infección.
A nuestro entender, la artrodesis con fijación externa aporta una serie de ventajas sobre la artrodesis con métodos de fijación interna, que la convierten en una opción muy válida en la resolución de estas patologías:
• Pequeña incisión, mínima agresión a los tejidos blando de la zona.
• Rápida realización de la técnica: menor tiempo de anestesia, por lo tanto, menor riesgo anestésico.
• No requiere vendaje: zona quirúrgica ventilada, menores problemas de cicatrización.
• Carga de peso sobre la extremidad casi inmediata: retorno rápido a la actividad normal.
• Rápida consolidación: 45 a 60 días
• Fácil retirada del material sin necesidad de intervención.
Podemos recurrir a otro tipo de fijadores para artrodresar la articulación tarsal. El fijador elástico de Ilizarov, el fijador semielástico de OMS, y el fijador híbrido. Todo dependerá del efecto que queramos transmitir a la articulación.
Las luxaciones tarsales, no suelen realizarse totales, recurrimos más a las panartrodesis, este sistema consiste en inmovilizar un mínimo de 5 semanas la articulación, reduciendo de esta manera, las posibilidades de movimiento funcional posterior
Las artrodesis siempre las realizaremos en compresión, para favorecer la unión de los extremos a artrodresar. En aquellos casos que la artrodesis es consecuencia de un problema osteoarticular grave, degenerativo o incluso infeccioso por enfermedad articular. La fijación externa ayuda al problema generado y, favoreciendo la osificaron, ya que la ingerencia de material no existe, dejando actuar mejor la biología del hueso.
Actualmente cualquier artrodesis se puede realizar por fijación externa, facilitando y acelerando en tiempo el proceso.
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