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Monografía: Fijación Externa por Dr. Alexandre Tarragó
Capítulo III
3.5 ASPECTOS BIOMECÁNICOS DE LA FIJACIÓN EXTERNA II
Chao en 1983, realizo un estudio comparativo con diferentes fijadores aplicados todos al fémur, en el hombre, los fijadores que utilizo fueron:
1 - Configuración triangular del fijador de Hoffmann-Vidal.
2 - El fijador circular de Kronner.
3 - El fijador semicircular de Volkov-Oganesian.
4 - Fijador bilateral de Roger-Anderson.
1 - Fijador de Hoffmann-Vidal.
En esta configuración, utilizamos agujas transfixiantes en el segmento distal y dos grupos de agujas unilaterales en el segmento proximal.
Debido a la asimetría del montaje, se han definido cuatro tipos de carga a flexión.
El ángulo de las agujas en el segmento proximal tiene una importancia muy relevante sobre la
rigidez. La rigidez a flexión la podemos aumentar dejando que los fragmentos entren en contacto.
La rigidez distal es un 15% mas que la proximal, la forma de aumentar la rigidez distal, es colocando unas agujas no transfixiantes perpendiculares al cuadro distal.
2 - Fijador de Kronner.
Este fijador utiliza unos marcos elípticos, unidos por barras y la sujeción al hueso es a través de agujas transfixantes. Los valores
De rigidez, solo se aumentan añadiendo más elipses
y mas agujas, o mas barras de sujeción de lasa elipses.
3 - Fijador Volkov-Oganesian.
Esta formado por una configuración circular, utiliza cuatro pares de agujas de Steinmann, sometidas a tracción, que se sujetan a los aros de Titanio con bridas ajustables.
Si aumentamos el diámetro del marco, aumenta la luz de las agujas, y disminuye la rigidez.
La compresión de los fragmentos no aumenta la rigidez. La rigidez a flexión la podemos aumentar separando las agujas dentro de cada grupo.
4 - Fijador de Roger-Anderson.
Existen dos montajes establecidos, el normal básico, y el especial en tracción compresión.
Las agujas las podemos colocar en diferentes planos. En el estudio por Chao, se utilizan los planos frontal y transversal.
Si aumentamos el número de agujas o la separación entre ellas aumentamos la rigidez. Si aumentamos la luz de las agujas perdemos rigidez.
La rigidez a flexión la podemos aumentar utilizando agujas roscadas.
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