Galgo de caza en campo abierto con subluxación falángica
Caso clínico especial

Alexandre Tarragó
Clínica Veterinaria Sagrada Familia
IVOT
Fundación García Cugat

Como en los demás casos que iremos archivando, lo más importante será siempre valorar la forma de devolver la funcionalidad al animal.
En este caso, un problema que en cualquier otro perro, seguramente no le daríamos mayor importancia, en un Galgo, que caza en campo abierto es importantísimo. La lesión que presenta es singular, y característica de este tipo de animales, el estrés a que someten las manos y los pies en la carrera es altísimo, pudiéndose producir lesiones de este tipo, y que se han de solucionar, si queremos recuperar su función óptima.

Se trata de un Galgo Español adulto nacido el 01-06-2007, que se ha lesionado la mano, subluxandose dos falanges, sobre montándose. La reducción manual es imposible, y la inflamación y deformación manifiesta. El animal apoya, pero le duele al intentar forzar.
Acude a la consulta con una solución de amputación del dedo. La amputación solucionaría el problema del dolor en el apoyo, y la deformación digital, pero perdería superficie de apoyo en la carrera, y perdería fuerza en el desarrollo del esfuerzo. Se trata de animales explosivos, persiguen una liebre, que va cambiando constantemente de sentido, y que obliga al animal a variar constantemente su dirección a frenar y arrancar violentamente.
La forma de correr del galgo es muy concreta. Con las patas traseras impulsa y empuja el cuerpo hacia delante, y las manos, se adaptan al terreno haciendo que la pisada sea lo suficientemente firme y a la vez sutil para optimizar al máximo el empuje trasero y no frenarlo o que se pueda producir un exceso de superficie pisada, perdiendo energía. Por ello los dedos de la extremidad anterior son fundamentales en la carrera de velocidad.

Historial médico:

11-02-2010, el animal acude a la consulta con pérdida de apoyo, dedos muy inflamados. Se trata con antiinflamatorios, y se decide someter al perro a una cirugía de reparación de la fractura y de la luxación.
El planteamiento que se plantea es una osteotomía de los bordes de contacto de las dos falanges y una artrodesis.

Figs. 01-02-03 Inflamación de los dedos

Figs. 04-05 Imagen radiológica luxación y fractura.

19-02-2010, artrodesis interfalángica.

Técnica quirúrgica descripción:

Teniendo en cuenta lo importante de los dedos en la carrera en Galgo, el planteamiento, es conseguir no perder superficie de apoyo, y al mismo tiempo, conseguir reducir el problema de luxación con fractura de una forma simple y duradera.
- Preparación del campo quirúrgico
- Incisión longitudinal hasta abordar las falanges dorsalmente
- Osteotomizar y colocar en reducción las dos falanges
- Dos agujas de 1.2 mm centro medulares con salida externa.
- Colocación de un fijador de FESSA con cuatro agujas roscadas de 2 mm.
- Férula de contención. Ortesis que envuelve el pie y el fijador, permitiendo el apoyo sobre la férula pero no directamente. Aplicación de factores de crecimiento.

Figs. 06-07-08-09-10-11-12-13-14-15-16 Técnica quirúrgica

Figs. 17-18 y vídeo El mismo día de la intervención

26-02-2010 revisión, está algo inflamado pero apoya constantemente.
Aplicaron de factores de crecimiento.

09-04-2010 placa radiológica, para valorar evolución de la artrodesis.
Radiolágicamente se aprecia una consolidación de la artrodesis, pendiente de extraer material.

Figs. 20-21-22 Revisión la artrodesis ya se ha consolidado.

17-04-2010 sacar material de fijación. Artrodesis OK.

Figs. 23-24-25-26-27 Sacar fijación externa, e iniciamos el periodo de recuperación.

Inicio del periodo de recuperación, poco a poco y andando muy despacio, el animal comienza su apoyo. Primero en superficies muy uniformes, y poco a poco introducir superficies más abruptas, a fin de que el apoyo sea mayor. Existe un periodo de desensibilización, y de adaptación de los pulpejos al apoyo directo. En especial el dedo operado.

26-07-2010 el animal está corriendo ha empezado a salir al campo y el apoyo es constante en carrera con giros frenadas y sin sensación de molestia.

Figs. 29-30-31 y vídeo: Recuperación total, no hay dolor apoyo constante y funcionalidad correcta.

Cinco meses después de la intervención, aparece una imagen radiológica totalmente consolidada, artrodesis perfecta, no hay inflamación, y la funcionalidad es correcta.

Figs. 32-33-34 Estado óseo a los cinco meses de la intervención. Artrodesis consolidada, estructura normal sin inflamación.